來桃園找我的牙醫門診患者常常表示：

『我牙齒變很長，看起來很醜！』
『牙齦一直萎縮，牙齒會不會脫落？』
『牙齒很痠痛，是不是蛀牙了？』
其實聽到這些反應，有不少的比例是和『牙齦萎縮』相關。這些患者可能是從外觀發現到牙根外露、牙齒變得越來越長、牙縫變大，或是舊假牙出現黑色的邊緣影響到美觀，才意識到有可能是牙齦萎縮了。

通常，牙齦萎縮症狀除了上述的外觀變化，牙縫變大也會產生吃東西容易塞住、清潔不易的困擾；牙齦萎縮也會有刷牙疼痛、對冷水、酸性食物或甜食有敏感的情況。此外，牙齦腫脹、牙齦發炎流血等牙周病相關的症狀，也常常伴隨牙齦萎縮、牙根外露的問題同時發生。

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講到看牙，大部分患者最怕的就是根管治療，俗稱抽神經，等於判牙齒死刑。牙醫師表示，根管治療針對牙齒內部神經髓腔進行清潔及開闊，而後封填的醫療行為。須進行根管治療的原因包含蛀牙範圍太深、進行感染齒質挖取時神經暴露、深至髓腔的蛀牙引起的自發性疼痛以及根尖感染化膿、外傷導致的神經受損等。若蛀牙尚未發生自發性疼痛且神經仍具活性，可做活髓保存術，有83%高機率免被抽神經。

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根據統計，台灣18歲以上成人超過八成有牙周病困擾。常見症狀例如刷牙時出血、牙齦紅腫、牙縫變大、牙齒鬆動、或是持續性口臭等。傳統的牙周病治療工具是超音波洗牙機和牙周刮刀。研究顯示，雷射治療有更好的殺菌效果，也能減少治療的疼痛感，已成為牙周病治療的重要輔助工具。

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大部分的人都有蛀牙經驗，有些人在補牙時沒特別感覺，但有的人就沒這麼幸運，不但補牙過程痛苦不堪，甚至補完牙後，牙齒變得特別敏感，產生疼痛的症狀，恐面臨根管治療的命運。牙醫師表示，蛀牙較大時，若直接將牙齒補起來，補牙的充填材料刺激神經，造成疼痛不適。為緩解此情況，可以活髓保存術來保護牙齒的神經，可大幅降低補完牙的術後敏感及根管治療的風險。

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能擁有美麗的笑容，讓不少人夢寐以求，同時也是自信及友善表現。當微笑或大笑露出過多牙齦，就是俗稱的「笑齦」（gummy smile），常使人下意識地以手遮嘴，或者憋住上嘴唇與人中，使肌肉受到抑制，造成「笑容卡卡」，間接影響患者自信。牙醫生表示，透過牙齦美容術（即牙冠增長）搭配陶瓷貼片療程，能有效去除增生、過於顯著的牙齦，增加牙齒長度、改善比例，之後在透過陶瓷貼片治療，重拾微笑。

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羨慕別人有一口健康美牙嗎？根據衛福部健保署的統計，2018年度國人整體醫療費用支出的前五名中，屬於牙科的主要疾病包含牙周與蛀牙相關，高居第三名與第四名，金額超過338億元。加起來還超過第二名的糖尿病費用支出。當代牙醫診所院長葉立維指出，代表台灣民眾對牙齒及牙周健康的保健觀念還有進步空間。

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成年前要是出現缺牙問題，千萬不可等閒視之，勿抱持著「缺一兩顆牙無所謂」的僥倖態度，倘若沒有及早尋求專業醫療協助，或是忽視治療的重要性，嚴重可能造成齒列不整，最後需要花費更多時間才能挽救。

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牙齦出血疼痛是因為火氣大？只要漱鹽水、吃中藥就會好？牙醫師表示，牙科並無火氣大的說法，牙齦發炎、紅腫，多半不是全身性、而是侷限於口腔內的病症，吃中藥或用鹽水漱口都是治標不治本，也別相信網路偏方而延誤就診時機。

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明明沒撞到，為什麼會牙裂呢？牙醫師解釋，排除意外撞擊造成的牙裂，常常吃硬的食物，如堅果、較硬的花生、蟹殼等食物，抑或是牙關緊咬、夜間磨牙，長時間下來造成牙齒裂掉的機率大增，「牙裂算是一個意外，也是個傾向。今天有顆牙齒突然斷裂，就代表其他牙齒都可能也會裂」。中度嚴重者，若已造成牙髓炎或牙髓壞死，就須做根管治療，或甚至是拔除裂齒。

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口腔為人體健康的重要樞紐，有良好的衛生習慣，即不會病從口入。而牙刷扮演著非常重要的角色，為口腔最佳清潔工具，但是樣式百百種，到底是傳統牙刷好？還是電動牙刷？牙醫師指出，挑選最適合自己的牙刷，只要掌握3原則即可。

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